대한중환자의학회

뇌사자 장기기증

• 뇌사란 무엇인가요? 식물인간과 차이는 뭐지요?

  • 뇌사
    뇌기능이 완전히 정지되어 회복할 수 없는 상태입니다. 사고와 판단을 주관하는 대뇌뿐만 아니라 호흡을 관장하는 뇌간까지 기능이 소실된 상태로 일정 기간 심장기능만 지속하는 것을 말합니다. 그러나 인공호흡기로 일시적으로 생명을 유지할 수는 있으나 수일 내지 길어야 2주 이내 심장사로 이어집니다.
  • 식물인간
    대부분의 뇌의 기능은 멈췄으나, 뇌사와는 달리 뇌간 기능이 살아있어 스스로 호흡이 가능하여 수년 이상 생명유지가 가능합니다.

  뇌사자 장기기증

  뇌사 상태에서는 본인의 사전 동의나 가족의 동의 시 장기기증을 할 수 있고, 이는 최대 9명의 말기질환자 (신장 2개, 폐장 2개, 심장, 간장, 췌장, 각막 2개)에게 새로운 삶을 선물할 수 있습니다.
• 장기 기증 및 뇌사 관리 판정 절차는 어떻게 되나요?
  • ※ 이송과정과 뇌사판정절차 진행 중 상태 악화로 기증이 중단, 이루어지지 못할 수 있습니다.
  • ※ 뇌사 판정 과정은 최소 이틀에서 최대 일주일이 소요됩니다.

• 중환자실에서의 뇌사자 장기 기증 관리가 궁금합니다.

  • 최근 고령, 기저질환이 많은 뇌사자의 장기 기증 건수가 증가하면서 뇌사자들을 수술 전까지 적절하게 관리하는 것이 수술 후 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 뇌사자는 뇌간 기능이 소실됨에 따라 이차적으로 다양한 생리적인 변화가 나타나는데, (표 참고) 이들 변화에 대해 인공호흡기를 포함한 포괄적이고 전문적인 조치 및 수액, 항생제, 승압제와 호르몬제제 등의 다양한 치료가 필요합니다. 따라서 뇌사자의 신체 변화에 적절히 대응하며 기증 예정 장기의 손상을 최소화해 최적의 상태를 유지할 수 있도록 중환자 전담의에 의해 전문적으로 관리됩니다.