진정 치료란?
중환자실에서 환자의 스트레스를 줄여주고 적절한 치료를 안전하게 받을 수 있도록 하기 위한 치료법으로 주로 진통 및 진정효과를 지닌 약물을 통해 이루어집니다.
진정치료를 하는 이유?
중환자실 내에서 환자들은 여러 가지 불편한 환경에 노출되면서 통증, 스트레스, 불안, 우울을 느낄 수 있습니다. 환자들을 불편하게 하는 이러한 자극들은 중환자실 입실의 원인이 되는 질환으로부터 올 수도 있지만, 그 질환의 치료를 위해서 불가피한 예도 있습니다. 인공호흡기나 투석치료, 각종 시술이 대표적인 경우입니다.
환자에게 가해지는 불편한 자극들은 통증을 수반하는 경우가 많으며 이러한 자극들은 심리적 불편함뿐만 아니라 스트레스 반응을 일으켜 심근산소소모량을 증가시키고 면역력을 저하하게 됩니다. 또한, 인공호흡기나 체외순환기를 사용하는 환자가 무의식중으로 기계를 제거하게 된다면 치명적인 결과를 초래하게 됩니다. 이러한 스트레스 자극을 줄이고 적절하고 안전한 치료를 위해 진정치료를 시행하게 됩니다.
진정 치료의 방법
진정치료에는 마약성 진통제, 벤조디아제핀계열 약물, 프로포폴, 덱스메데토미딘 등의 약물을 통해 이루어집니다. 진정의 정도가 너무 약하면 환자를 충분히 편안하게 해줄 수 없고, 너무 강하게 진정을 하면 호흡기능이 저하되거나 회복이 늦어질 수 있으므로 중환자실에서는 여러 가지 지표를 사용하여 적절한 진정 정도를 유지하고 있습니다.
진정치료의 부작용
진정치료에 사용되는 약물에 따라서 정도는 다르지만 저혈압과 호흡기능의 억제를 일으킬 수 있기 때문에 진정치료 시에는 활력 징후를 자세히 측정하면서 진정치료를 하고 있습니다.